為進(jìn)一步減少結(jié)核病危害，加快推進(jìn)健康哈爾濱建設(shè)，按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十三五”全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕16號(hào)）和《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)“十三五”黑龍江省結(jié)核病防治規(guī)劃的通知》（黑政辦規(guī)〔2017〕31號(hào)）要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定本規(guī)劃。

一、防治現(xiàn)狀

結(jié)核病以肺結(jié)核為主，是嚴(yán)重危害人民群眾身體健康的重大傳染病之一。“十二五”期間，我市高度重視結(jié)核病防治工作，積極履行結(jié)核病防治職責(zé)，落實(shí)各項(xiàng)防治措施，進(jìn)一步健全結(jié)核病防治服務(wù)體系，取得了明顯成效。全市發(fā)現(xiàn)并治療管理活動(dòng)性肺結(jié)核患者42561例，成功治療率保持在85%以上，肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率、死亡率明顯下降，基本實(shí)現(xiàn)了“十二五”規(guī)劃目標(biāo)。同時(shí)，我市結(jié)核病防治工作依然面臨著諸多問(wèn)題與挑戰(zhàn)。我省是全國(guó)結(jié)核病疫情和耐多藥結(jié)核病疫情較為嚴(yán)重省份之一，我市每年結(jié)核病報(bào)告人數(shù)約為全省的1/4左右，肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率始終位于全市甲乙類(lèi)傳染病疫情報(bào)告發(fā)病率首位,結(jié)核病發(fā)病人數(shù)仍然較多，農(nóng)村地區(qū)結(jié)核病防治形勢(shì)嚴(yán)峻;現(xiàn)行結(jié)核病防治服務(wù)體系和防治能力還不能滿(mǎn)足新形勢(shì)下防治工作需要，防治機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療條件較差，設(shè)施設(shè)備不足，基層防治力量薄弱，流動(dòng)人口結(jié)核病發(fā)現(xiàn)和治療管理難度大，公眾對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)認(rèn)知度不高，防范意識(shí)還不強(qiáng)。

二、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。全面貫徹黨的十九大精神，認(rèn)真落實(shí)省委、省政府決策部署，堅(jiān)持新形勢(shì)下衛(wèi)生與健康工作方針，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動(dòng)力，強(qiáng)化結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)報(bào)告、診斷治療和隨訪服務(wù)等全環(huán)節(jié)管理，全面推進(jìn)結(jié)核病防治工作，提升全民健康素質(zhì)，為推進(jìn)健康哈爾濱建設(shè)、全面建成小康社會(huì)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（二）工作原則。堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法防治、科學(xué)防治，堅(jiān)持政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)協(xié)同參與，堅(jiān)持突出重點(diǎn)、因地制宜、分類(lèi)指導(dǎo)，穩(wěn)步推進(jìn)結(jié)核病防控策略。

（三）規(guī)劃目標(biāo)。到2020年，政府領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)合作、全社會(huì)協(xié)同、大眾參與的結(jié)核病防治機(jī)制進(jìn)一步完善。結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工明確、協(xié)調(diào)配合的服務(wù)體系進(jìn)一步健全，結(jié)核病防治服務(wù)能力不斷提高，實(shí)現(xiàn)及早發(fā)現(xiàn)并全程規(guī)范治療，人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)等防治服務(wù)。醫(yī)療保障政策逐步完善，患者疾病負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。肺結(jié)核發(fā)病和死亡人數(shù)進(jìn)一步減少，全市肺結(jié)核發(fā)病率較2015年下降20%。

1.報(bào)告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者總體到位率達(dá)到95%以上。病原學(xué)檢查陽(yáng)性肺結(jié)核患者的密切接觸者篩查率達(dá)到95%。肺結(jié)核患者病原學(xué)陽(yáng)性率達(dá)到50%以上。耐多藥肺結(jié)核高危人群耐藥篩查率達(dá)到95%以上。

2.肺結(jié)核患者成功治療率達(dá)到90%以上。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)肺結(jié)核患者規(guī)范管理率達(dá)到90%以上。

3.學(xué)生體檢結(jié)核病篩查比例明顯提高。艾滋病病毒感染者結(jié)核病檢查率達(dá)到90%以上。公眾結(jié)核病防治核心知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上。

4.市級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備開(kāi)展藥敏試驗(yàn)、菌種鑒定和結(jié)核病分子生物學(xué)診斷能力，區(qū)縣（市）級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備痰涂片和痰培養(yǎng)檢測(cè)能力。80%的區(qū)縣（市）具備開(kāi)展結(jié)核病分子生物學(xué)診斷能力。

5.實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等制度與公共衛(wèi)生項(xiàng)目有效銜接，對(duì)符合醫(yī)療救助條件的患者實(shí)施醫(yī)療救助，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)，有效減少因經(jīng)濟(jì)原因終止治療現(xiàn)象。

三、防治措施

（一）完善防治服務(wù)體系

1.健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。哈爾濱市胸科醫(yī)院為市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院和全市結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量控制中心，負(fù)責(zé)診斷治療區(qū)縣（市）級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的耐多藥肺結(jié)核及疑難、重癥肺結(jié)核病患者，開(kāi)展全市結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量控制工作等。各區(qū)縣（市）要根據(jù)本地區(qū)疫情、地理、交通、人口等因素確定1家或多家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，改善診療條件，方便患者就醫(yī)，基本實(shí)現(xiàn)普通肺結(jié)核患者診治不出區(qū)縣（市）。鼓勵(lì)三級(jí)醫(yī)院承擔(dān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)防治任務(wù)，重點(diǎn)收治基層轉(zhuǎn)診的特殊病例。

2.加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。各區(qū)縣（市）結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要配備專(zhuān)人負(fù)責(zé)結(jié)核病防治工作。加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高承擔(dān)結(jié)核病診療和防治管理工作人員的服務(wù)能力。對(duì)工作期間患結(jié)核病的防治人員按照規(guī)定給予治療和相應(yīng)的工傷或撫恤待遇。建立健全結(jié)核病防治工作考核激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)防治人員積極性，穩(wěn)定防治隊(duì)伍。做好結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)核病防治人員和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員防護(hù)工作，降低防治人員結(jié)核病感染率。

3.推進(jìn)防治結(jié)合。各區(qū)縣（市）要完善結(jié)核病分級(jí)診療和綜合防治服務(wù)模式，健全結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工明確、協(xié)調(diào)配合的服務(wù)體系。進(jìn)一步強(qiáng)化結(jié)核病報(bào)告和登記管理制度，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者和疑似患者要按照傳染病報(bào)告要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并將其轉(zhuǎn)診至當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行診斷、登記、治療、定期復(fù)診檢查和健康教育等。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診、追蹤肺結(jié)核患者或疑似患者及有可疑癥狀的密切接觸者，并根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的治療方案，對(duì)患者居家治療期間進(jìn)行督導(dǎo)管理，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育等。結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)結(jié)核病疫情監(jiān)測(cè)與處置，組織開(kāi)展肺結(jié)核患者密切接觸者流行病學(xué)調(diào)查和篩查，開(kāi)展信息收集與分析，組織落實(shí)轉(zhuǎn)診追蹤和患者治療期間的規(guī)范管理，開(kāi)展結(jié)核病高發(fā)和重點(diǎn)行業(yè)人群防治工作，進(jìn)行結(jié)核病防治宣傳教育、技術(shù)指導(dǎo)及實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制等。

（二）多途徑發(fā)現(xiàn)患者

1.加大就診人群中患者發(fā)現(xiàn)力度。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在診療和健康體檢中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)有咳嗽、咳痰兩周以上或痰中帶血等肺結(jié)核可疑癥狀者的排查，發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核患者應(yīng)轉(zhuǎn)診到當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范診治，并及時(shí)報(bào)告。

2.開(kāi)展重點(diǎn)人群主動(dòng)篩查。結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要相互配合，做好對(duì)病原學(xué)檢查陽(yáng)性肺結(jié)核患者密切接觸者、艾滋病病毒感染者和病人、65歲以上老年人、糖尿病患者等結(jié)核病重點(diǎn)人群的主動(dòng)篩查工作。加強(qiáng)出入境人員結(jié)核病主動(dòng)篩查工作，采取相應(yīng)的醫(yī)療和防控措施。將結(jié)核病篩查納入學(xué)校入學(xué)、監(jiān)管場(chǎng)所（監(jiān)獄、看守所、拘留所、收容教育所、強(qiáng)制隔離戒毒所、強(qiáng)制醫(yī)療所等）入監(jiān)（所）和流動(dòng)人口等人群健康體檢項(xiàng)目，爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)傳染源。對(duì)疫情高發(fā)區(qū)縣（市）、鄉(xiāng)、村，要開(kāi)展肺結(jié)核普查工作。

3.及時(shí)發(fā)現(xiàn)耐多藥肺結(jié)核患者。區(qū)縣（市）級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行痰涂片和痰培養(yǎng)檢測(cè)，對(duì)病原學(xué)檢查陽(yáng)性肺結(jié)核患者和耐多藥肺結(jié)核高危人群進(jìn)行耐藥篩查，并將疑似耐多藥肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)至地市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行耐藥檢測(cè)和診斷。積極推廣耐多藥快速檢測(cè)技術(shù)，縮短診斷時(shí)間。開(kāi)展耐藥監(jiān)測(cè)，掌握結(jié)核病流行傳播規(guī)律和菌株變異情況，不斷優(yōu)化防治政策。

4.大力推廣新技術(shù)，提高診斷水平。結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大對(duì)結(jié)核病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室投入力度，在傳統(tǒng)檢測(cè)的基礎(chǔ)上，推廣使用適宜的新診斷技術(shù)，不斷提高病原學(xué)診斷率。

（三）規(guī)范診療行為

1.實(shí)施結(jié)核病診療規(guī)范。各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)肺結(jié)核門(mén)診診療規(guī)范、臨床路徑和防治規(guī)范等要求，對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行診療，推廣使用固定劑量復(fù)合制劑。積極發(fā)揮中醫(yī)藥在結(jié)核病治療、康復(fù)中的作用。為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診患者建立綠色通道，并及時(shí)安排就診。將病情穩(wěn)定的患者轉(zhuǎn)回基層，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供健康管理服務(wù)，確保患者接受全程規(guī)范化治療。規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為，落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)、抗結(jié)核藥品使用、輔助用藥等跟蹤監(jiān)控制度。

2.力爭(zhēng)實(shí)施傳染性肺結(jié)核患者住院治療。有條件的區(qū)縣（市）可開(kāi)展傳染性肺結(jié)核患者住院治療試點(diǎn)，逐步實(shí)現(xiàn)傳染期內(nèi)患者住院治療。落實(shí)結(jié)核病感染控制措施，防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染。

3.規(guī)范耐多藥肺結(jié)核患者診療和管理。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要規(guī)范耐多藥患者住院治療，患者出院后納入門(mén)診登記管理。各區(qū)縣（市）可因地制宜設(shè)立耐多藥患者住院治療點(diǎn)，對(duì)病情穩(wěn)定但仍具有傳染性的患者進(jìn)行規(guī)范的住院治療。結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)耐多藥患者登記管理、診療隨訪和全療程督導(dǎo)服藥等工作的監(jiān)管和指導(dǎo)。

4.完善兒童結(jié)核病防治措施。提高卡介苗接種覆蓋率和接種質(zhì)量。哈爾濱市胸科醫(yī)院作為全市兒童結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)開(kāi)展規(guī)范的兒童結(jié)核病診斷和治療服務(wù)，對(duì)醫(yī)生開(kāi)展結(jié)核病防治技術(shù)培訓(xùn)，對(duì)密切接觸傳染性肺結(jié)核患者中發(fā)現(xiàn)的潛伏期兒童感染者進(jìn)行重點(diǎn)觀察。

5.加強(qiáng)結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量控制。進(jìn)一步完善結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量管理工作機(jī)制，哈爾濱市胸科醫(yī)院負(fù)責(zé)制定全市結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量管理制度、規(guī)范和具體實(shí)施方案，將結(jié)核病診療納入醫(yī)療質(zhì)量控制工作體系，定期組織有關(guān)專(zhuān)家對(duì)全市結(jié)核病診療質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，并將評(píng)估結(jié)果作為對(duì)區(qū)縣（市）定點(diǎn)醫(yī)院評(píng)價(jià)的重要依據(jù)。

6.探索開(kāi)展預(yù)防性治療服務(wù)。結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可對(duì)艾滋病病毒感染者和病人、5歲及以下兒童涂陽(yáng)肺結(jié)核患者密切接觸者、小學(xué)和初中結(jié)核病菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性者開(kāi)展預(yù)防性治療服務(wù)，減少發(fā)病。

（四）做好患者健康管理服務(wù)

衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門(mén)要督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求做好肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)，并將其服務(wù)質(zhì)量納入對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核內(nèi)容。結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的患者轉(zhuǎn)診追蹤、治療管理等工作要做到全程無(wú)縫銜接。結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)。推行結(jié)核病患者家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度。結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)要?jiǎng)?chuàng)新管理方法和手段，充分利用電子藥盒、手機(jī)輔助管理等移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)新技術(shù)為患者開(kāi)展隨訪服務(wù)，提高患者治療依從性，減少耐藥發(fā)生。

（五）做好醫(yī)療保險(xiǎn)和關(guān)懷救助工作

按規(guī)定將臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便的抗結(jié)核藥品納入基本醫(yī)保支付范圍，逐步將肺結(jié)核（包括耐多藥肺結(jié)核）納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種支付范圍，政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例不低于80%。根據(jù)有關(guān)健康扶貧政策，做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等有效銜接，切實(shí)提高建檔立卡貧困人口結(jié)核病保障救助水平，避免患者家庭因醫(yī)療費(fèi)用支出而致貧返貧。充分發(fā)揮社會(huì)組織特別是慈善組織等社會(huì)力量的作用，開(kāi)展對(duì)貧困結(jié)核病患者的關(guān)懷和生活救助。

（六）加強(qiáng)重點(diǎn)人群結(jié)核病防治

1.加強(qiáng)結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染防控。對(duì)艾滋病病毒感染者和病人進(jìn)行結(jié)核病篩查。負(fù)責(zé)結(jié)核病和艾滋病診療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全合作機(jī)制，共同做好結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染者的篩查、診治和管理工作。

2.強(qiáng)化學(xué)校結(jié)核病防控。加強(qiáng)部門(mén)合作，建立衛(wèi)生計(jì)生、教育等部門(mén)定期例會(huì)和信息通報(bào)制度。繼續(xù)推進(jìn)將結(jié)核病防治知識(shí)納入中小學(xué)健康教育內(nèi)容，全面落實(shí)新生入學(xué)體檢、因病缺課登記、病因追蹤、健康教育等綜合防控措施，對(duì)學(xué)校中的肺結(jié)核患者密切接觸者開(kāi)展篩查，及早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者，加強(qiáng)治療管理，防止學(xué)校出現(xiàn)聚集性疫情。進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病疫情監(jiān)測(cè)和處置，為學(xué)校結(jié)核病防控工作開(kāi)展專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)等。

3.加強(qiáng)流動(dòng)人口結(jié)核病防控。按照屬地管理原則，做好流動(dòng)人口結(jié)核病患者診斷、報(bào)告、轉(zhuǎn)診追蹤、信息登記和治療、隨訪服務(wù)等工作。對(duì)跨區(qū)域治療的患者，做好信息銜接。做好基本醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。在流動(dòng)人口聚集場(chǎng)所開(kāi)展宣傳教育，提高流動(dòng)人口結(jié)核病防控意識(shí)和能力。

4.加強(qiáng)監(jiān)管場(chǎng)所被監(jiān)管人員結(jié)核病防控。開(kāi)展入監(jiān)（所）體檢結(jié)核病篩查和日常監(jiān)測(cè)，落實(shí)肺結(jié)核患者治療管理。對(duì)即將出監(jiān)（所）的尚未治愈的肺結(jié)核患者，監(jiān)管場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)及時(shí)做好轉(zhuǎn)介工作，將有關(guān)信息報(bào)送監(jiān)管場(chǎng)所所在地和被監(jiān)管人員戶(hù)籍地（或居住地）結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)，由當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)完成治療。

（七）保障抗結(jié)核藥品供應(yīng)

完善藥品采購(gòu)機(jī)制，根據(jù)藥品特性和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)情況，實(shí)行分類(lèi)采購(gòu)，確保采購(gòu)藥品質(zhì)量安全、價(jià)格合理、供應(yīng)充足。鼓勵(lì)藥品采購(gòu)機(jī)構(gòu)開(kāi)展抗結(jié)核藥品聯(lián)合采購(gòu)。對(duì)臨床必需、市場(chǎng)價(jià)格低、臨床用量小的抗結(jié)核藥品實(shí)行集中掛網(wǎng)，由醫(yī)院與企業(yè)議價(jià)采購(gòu)，保障治療用藥需求。加強(qiáng)抗結(jié)核藥品質(zhì)量抽檢，重點(diǎn)加強(qiáng)固定劑量復(fù)合制劑和二線抗結(jié)核藥品注射制劑質(zhì)量控制，確保藥品質(zhì)量。規(guī)范抗結(jié)核藥品臨床使用，加強(qiáng)不良反應(yīng)報(bào)告監(jiān)測(cè)和管理。

（八）提高信息化管理水平

進(jìn)一步加強(qiáng)信息化建設(shè)，依托全民健康保障信息化工程，提高結(jié)核病管理信息的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性。將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入國(guó)家結(jié)核病防治信息管理系統(tǒng)，及時(shí)掌握肺結(jié)核患者登記、診斷治療和隨訪復(fù)查等情況。結(jié)合區(qū)域人口健康信息平臺(tái)建設(shè)，充分利用定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有信息系統(tǒng)，加強(qiáng)數(shù)據(jù)和信息的收集、整合和利用，逐步實(shí)現(xiàn)結(jié)核病患者篩查、轉(zhuǎn)診追蹤、診斷治療、隨訪復(fù)查、治療管理等全流程信息化管理，實(shí)現(xiàn)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基本醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間信息共享。利用遠(yuǎn)程醫(yī)療和教育網(wǎng)絡(luò)，開(kāi)展結(jié)核病防治技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。

四、組織實(shí)施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

各區(qū)縣（市）政府要進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，將結(jié)核病防治工作納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合工作實(shí)際，制定本轄區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃及實(shí)施方案，落實(shí)防治責(zé)任，完成規(guī)劃任務(wù)。支持駐地部隊(duì)開(kāi)展結(jié)核病防治工作。

（二）落實(shí)部門(mén)職責(zé)

市衛(wèi)生計(jì)生委要充分發(fā)揮市防治重大疾病工作聯(lián)席會(huì)議辦公室的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，會(huì)同有關(guān)部門(mén)共同組織實(shí)施本規(guī)劃并開(kāi)展監(jiān)督評(píng)估。加強(qiáng)結(jié)核病防治體系建設(shè)，不斷提升防治能力。加大貧困地區(qū)結(jié)核病防治力度，對(duì)農(nóng)村貧困結(jié)核病患者進(jìn)行分類(lèi)救治。將結(jié)核病防治作為傳染病防治監(jiān)督執(zhí)法的重要內(nèi)容，建立健全結(jié)核病防治信息管理和共享機(jī)制。指導(dǎo)運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)方法在結(jié)核病診療中發(fā)揮作用，組織開(kāi)展中醫(yī)藥防治結(jié)核病研究，發(fā)揮中醫(yī)藥在防治耐多藥肺結(jié)核等方面優(yōu)勢(shì)。

市文廣新局、市政府新聞辦要做好結(jié)核病防治公益宣傳，大力普及結(jié)核病防治知識(shí)。

市發(fā)改委要加強(qiáng)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善結(jié)核病防治設(shè)施條件。

市教育局要加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治知識(shí)宣傳教育，組織落實(shí)新生入學(xué)體檢等學(xué)校結(jié)核病防控措施，創(chuàng)建良好學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境，督導(dǎo)學(xué)校在結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下做好疫情報(bào)告和處置等工作，嚴(yán)防結(jié)核病疫情在校園蔓延。

市科技局要加大對(duì)結(jié)核病防治領(lǐng)域新技術(shù)研究的支持力度，對(duì)結(jié)核病防治研究的科研立項(xiàng)、成果評(píng)定等工作給予傾斜，將結(jié)核病防治知識(shí)宣傳納入科普宣傳工作計(jì)劃。

市公安局、市司法局要做好監(jiān)獄、看守所、拘留所、收容教育所、強(qiáng)制隔離戒毒所、強(qiáng)制醫(yī)療所等場(chǎng)所被監(jiān)管人員的結(jié)核病檢查和治療管理，將結(jié)核病防治知識(shí)納入監(jiān)管場(chǎng)所干警和醫(yī)務(wù)人員崗位培訓(xùn)和教育內(nèi)容，納入被監(jiān)管人員入監(jiān)（所）日常教育內(nèi)容。

市民政局要對(duì)符合社會(huì)救助條件的貧困結(jié)核病患者，按照救助政策規(guī)定落實(shí)好基本生活救助和醫(yī)療救助。

市財(cái)政局要根據(jù)結(jié)核病防治需要、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)力狀況，合理安排資金并加強(qiáng)監(jiān)管，按照實(shí)際需要落實(shí)市本級(jí)結(jié)核病防治專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。

市人社局要完善醫(yī)保政策，推行醫(yī)保支付方式改革，提高結(jié)核病患者醫(yī)療保障水平，將結(jié)核病防治知識(shí)納入農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)內(nèi)容。

市食藥監(jiān)管局要加強(qiáng)抗結(jié)核藥品質(zhì)量監(jiān)管，完善藥品質(zhì)量抽驗(yàn)機(jī)制。

哈出入境檢驗(yàn)檢疫局要加強(qiáng)口岸結(jié)核病防治知識(shí)宣傳教育，組織全市檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)落實(shí)口岸結(jié)核病疫情監(jiān)測(cè)和管理工作。

市扶貧辦要加大對(duì)建檔立卡貧困人口中已治愈、有勞動(dòng)能力結(jié)核病患者的扶貧開(kāi)發(fā)支持力度，做到精準(zhǔn)幫扶、無(wú)一遺漏。

市紅十字會(huì)等社會(huì)團(tuán)體要為貧困結(jié)核病患者提供人道主義救助，開(kāi)展健康教育和關(guān)愛(ài)活動(dòng)等。

（三）加強(qiáng)宣傳教育

充分發(fā)揮“12320”公共衛(wèi)生熱線、微博、微信、移動(dòng)客戶(hù)端等宣傳平臺(tái)作用，全方位、多維度開(kāi)展宣傳工作，形成廣大群眾積極支持、關(guān)注和參與結(jié)核病防治的良好社會(huì)氛圍。以世界防治結(jié)核病日為契機(jī)，集中開(kāi)展宣傳活動(dòng)。深入開(kāi)展百千萬(wàn)志愿者結(jié)核病防治知識(shí)傳播行動(dòng)，把結(jié)核病防治知識(shí)納入中小學(xué)健康教育內(nèi)容，將結(jié)核病防治宣傳教育工作常態(tài)化、持續(xù)化。對(duì)結(jié)核病患者及其家屬、密切接觸者和結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染者、學(xué)生、流動(dòng)人口、老年人、糖尿病患者等重點(diǎn)人群，有針對(duì)性地開(kāi)展宣傳教育，增強(qiáng)宣傳教育實(shí)效。

（四）加強(qiáng)科研與國(guó)際合作

開(kāi)展多層次、多形式的學(xué)術(shù)交流和醫(yī)學(xué)教育，提升防治人員工作能力和研究水平。支持結(jié)核病防治研究，在結(jié)核病新型診斷試劑、疫苗和藥物研發(fā)，中醫(yī)藥防治方案以及耐多藥肺結(jié)核優(yōu)化治療方案等方面給予重點(diǎn)支持。加強(qiáng)結(jié)核病防治工作國(guó)際、國(guó)內(nèi)交流與合作，及時(shí)總結(jié)推廣科研成果和交流經(jīng)驗(yàn)，為結(jié)核病防治工作提供技術(shù)支持。

五、監(jiān)督與評(píng)估

各區(qū)縣（市）政府要定期組織對(duì)本地區(qū)結(jié)核病防治工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，并通報(bào)檢查結(jié)果和工作改進(jìn)情況。可引入第三方機(jī)構(gòu)參與考核評(píng)價(jià)，探索將考核結(jié)果作為財(cái)政投入、醫(yī)保支付、職稱(chēng)評(píng)聘等重要依據(jù)。市衛(wèi)生計(jì)生委要會(huì)同有關(guān)部門(mén)不定期對(duì)各區(qū)縣（市）執(zhí)行本規(guī)劃情況開(kāi)展監(jiān)督檢查，于2020年年底前，對(duì)規(guī)劃執(zhí)行情況開(kāi)展總結(jié)評(píng)估，并將評(píng)估結(jié)果報(bào)市政府。